Prévention des troubles musculosquelettiques

Quels sont les Troubles musculo-squelettiques constamment rencontrés ?

L’ensemble du corps humain peut être touché par les TMS. Toutefois, la partie supérieure caractérisée par les articulations, nerfs, muscles et tendons sont régulièrement attaquées. Les manifestations vont crescendo suivant leur gravité :

• Présence des douleurs uniquement pendant ladite activité de travail,
• Présence des douleurs toujours pendant ladite activité et légère persistance après le repos,
• Présence de douleurs et raideurs mais maintenant de manière régulière.

Entre autres TMS constamment rencontrés nous avons :

• Le syndrome de la coiffe des rotateurs et la tendinite du sus épineux qui attaquent les épaules,
• L’épicondylite et l’épitrochléite qui attaquent les épaules,
• Les syndromes canalaires (carpien et guyon) qui attaquent le poignet
• Les tendinites qui attaquent la main,
• Les affections neurovasculaires : syndromes de Raynaud, du marteau hypothénar,
• Les affections musculaires et discales : les lombalgies, au bas du dos, syndrome tensionnel de la nuque.

La partie inférieure du corps humain peut aussi être victime de TMS. Le genou pour des employés faisant usage de leurs genoux ou encore travaillant accroupis sera la cible du bursite du genou. La répétition quant à elle des flexions et extensions de la cheville peut donner suite à une attaque du tendon d’Achille.

Quelles sont les causes des troubles musculo-squelettiques ?

Les conditions personnelles de chaque employé (âge, état de santé etc.) prises en compte il est néanmoins judicieux d’affirmer que les TMS ont pour causes directes les dispositions de travail. En effet, une surexploitation du corps accompagnée d’une moindre durée de récupération conduit généralement à la visibilité des symptômes.

Les causes biomécaniques

Elles sont au nombre de quatre.

• Une posture hors de la zone de confort provoque un étirement ou encore une compression des structures (Norme NF EN 1005-4).
• La force de par son intensité, les caractéristiques de l’objet soulevé, la distance de prise et la contraction musculaire.
• Les mouvements répétés.
• Le facteur temps.

Toutes ces causes ensemble provoquent un TMS.

Les causes environnementales

Entre autres; les chocs, les pressions mécaniques provenant du contact du corps, le froid, l’éclairage et les vibrations s’additionnent aux causes mécaniques pour empirer les TMS.

Les causes organisationnelles

L’apparition des TMS chez les employés est également rattachable à des conditions déplorables de travail, une mauvaise répartition du travail, un environnement défavorable ou encore un rythme infernal du travail.

Les causes sociologiques

La perception du travail par les employés ou la reconnaissance du mérite par les supérieurs sont à prendre en compte. Les tensions liées à la pression du temps, la dégradation des relations liée au vécu social du groupe ou encore l’incertitude concernant l’emploi en lui-même constituent toutes des causes d’apparition de troubles musculo-squelettiques.

Les TMS ont un impact sur l’employé. Aussi note-t-on des répercussions visibles dans le secteur professionnel ou privé de celui-ci de même que sur l’entreprise.

Quelle est l’impact des troubles musculo-squelettiques sur l’entreprise ?

Il est de plusieurs ordres notamment :

• L’absence de force et d’énergie des employés performants atteints par la pathologie qui va provoquer une réduction du rendement,
• Le départ d’employés expérimentés constitue pour l’entreprise une perte en main d’œuvre qualitative,
• Ambiance néfaste et manque de motivation,
• Recrudescence d’accidents et d’incidents du fait de faibles réactivité et d’attention.
• Recrutement forcé de plus de personnel afin de pallier aux absences des personnes atteintes par la TMS,
• Non atteinte des objectifs de l’entreprise du fait de tous les éléments précédemment énumérés entraînant des pertes financières.

Les troubles musculo-squelettiques sont à même au pire des cas de provoquer un arrêt total du travail chez l’employé pendant de longues durées. Ceci rend primordiale le besoin d’éviter autant que possible les TMS à leurs employés.

Quels sont les différents modes de prévention des troubles musculo-squelettiques ?

La prévention des TMS en entreprise s’appuie sur certains principaux axes à savoir; l’évaluations des risques dans leur globalité, l’implication de toutes les couches de l’entreprise et la mise en commun des connaissances et compétences. Ces mesures préventives obéissent à un ordre structurel bien précis :

La mobilisation

La prévention des TMS exige une participation de l’équipe dirigeante à travers :

• La prise de conscience de la gravité de la pathologie et l’instauration d’une démarche préventive,
• L’investissement de moyens requis aussi en termes financiers, temporels qu’humains,
• L’implication de tous les différents services et à tous les niveaux (CHSCT, représentants de personnels, etc.)
• Le recours à des aides extérieures à l’entreprise (CRAM, CGSS, CARSAT, IPRP, etc.)

Cette phase est une source de motivation et d’espoir pour les employés atteints de TMS. Toutefois, elle n’est que le commencement.

L’investigation

Ici il est question de recueillir les informations nécessaires sur la santé des employés et de détecter les postes de travail à risque. Cette action est menée en collaboration avec les services de santé à travers des entretiens avec les employés, l’étude des informations obtenues ou encore la mise en application du protocole SALTSA. Il est également et surtout question après établissement de la présence de toutes causes de TMS déjà énumérées plus haut afin de proposer des débuts de solutions.

La maîtrise des risques

La prévention des TMS se traduit par des actions ergonomiques avec pour but une modification des conditions de travail visant ultimement la réduction maximale des contraintes pesants sur les employés. Il est donc utile pour l’entreprise de se servir des informations précédemment recueillies. La planification de cette action préventive est de rigueur car elle ne doit laisser voir aucune précipitation. Ainsi on aura comme action :

• Les sollicitations professionnelles réduites

Ceci est possible à travers des actions des instances supérieures de l’entreprise telles que la modernisation des outils de travail, le regroupement des travailleurs en équipes et la mise sur pied d’une meilleure organisation. Le respect des normes NF EN ISO 14738 (X 35-104, 2008) sur les prescriptions anthropométriques relatives à la conception des postes de travail sur les machines, et NF EN 12464-1 (X 90-003-1, 2011) sur l’éclairage des lieux de travail fournit des recommandations pour l’éclairement moyen à maintenir est également à promouvoir.

• L’instruction de l’entreprise et ses employés

L’instruction et l’information constituent des points également importants afin de maîtriser les risques de TMS. Un employé informé sur les risques encourus prend ses précautions. Les pathologies rapidement diagnostiquées entraînent des conséquences moindres et encore moindres sont les dépenses et pertes subies par l’entreprise.

• Le maintien des aptitudes fonctionnelles

Le maintien des aptitudes fonctionnelles passe par des exercices physiques réguliers et des échauffements avant la prise de service (pour ceux qui impactent sur le physique).

L’évaluation

L’évaluation est comprise dans les modes de prévention des TMS. Il est nécessaire qu’elle soit incluse dès les premières tentatives de recherche de solution afin d’instaurer des guides de suivi qui vont de pair avec les objectifs de l’entreprise et d’avoir un retour des employés.

La recherche de modes de prévention des TMS passe par l’implication de tous les acteurs de l’entreprise et aussi par la pratique de l’ergonomie.